Блог спасателя МЧС

Блог о машинах, авто авариях, дтп, способах оказания мед помощи

  • Ежедневно из Москвы и крупных городов Подмосковья к месту проживания, а в тёплый период года, к месту «ночевания» выезжает около 4 млн.человек, а в выходные и праздники до 12 млн. человек. К большому сожалению эти места временного пребывания известны бывают только близким родственникам или друзьям, которые когда-то были там в гостях.

    поиск пострадавших

    поиск пострадавших

    И если с Вами что-то случается, то найти Вас практически невозможно, хотя по сотовому телефону,(если есть связь) Вы и пытаетесь объяснить, где от какого поворота взять правее, через лес и поле и т.д. Пожарные едут к Вам имея характерный признак (огонь или столб дыма), скорая помощь с трудом находит через несколько часов (когда уже бывает не нужна), милиция тем более. Но боль можно перетерпеть и привезти её с собой в город, да и заявление в милицию можно подать там же. И только мы с Вами должны встретиться там, где Вам захотелось…

    Да, я говорю как представитель профессии, в ком все могут нуждаться, но никто не хотел бы со мной встречаться…
    И помочь в скорейшей нашей встречи можем только мы с Вами…И это надо, жизненно необходимо Вам…
    Спасатель я.

    Кажется, что может быть проще: Вы сообщаете мне свои координаты, я ввожу их в навигатор и еду к Вам? Но…
    Вы не знаете свои координаты, а я не имею в своём оснащении навигатора. И если Вы желаете, чтобы мы с Вами быстро встретились, (когда это Вам потребовалось) мы с Вами и должны об этом позаботиться.

    Для этого надо создать совместное предприятие, основной целью которого будет обеспечение нашей встречи. Это должна быть страховая компания в которой две стороны: Вы – наши клиенты и мы-Ваши спасатели. Мы от создания страховой компании получаем моральное удовлетворение, что чаще спасаем, а не достаём трупы, ну а Вы, сами понимаете…
    Кроме поиска места происшествия по координатам, есть ещё возможность поиска по пеленгации сотового телефона. В мире такие программы существуют. Есть приборы теплопеленгации, вибропеленгации. Много чего есть…

    На страховом рынке огромное количество страховых компаний, которые готовы застраховать Вас даже от падения метеорита. Но не одна из них не готова и не желает оказать Вам помощь в случае необходимости. Им это не надо. А деньги берут немалые. Мы заинтересованы Вас спасти, мы гордимся своей профессией, знаем что нам надо закупить, где закупить без накруток и откатов. С нашей стороны в этом предприятии будут участвовать только аттестованные спасатели, ну а с Вашей, все желающие, если такие появятся…

    Я не собираюсь дублировать МЧС и Скорую помощь. Мне хорошо в структуре МЧС уже 12 лет. Но реально с Вами работают 1% спасателей и может 2% врачей и фельдшеров Скорой помощи. Учитывая сколько Вас, потребителей нашей услуги, стоить это будет немного. Не обязательно это должны быть данные физического лица: хотя бы садового некоммерческого товарищества или коттеджного посёлка. Деревни хоть как-то на картах обозначены. Выезжать мы обязаны всегда, вот только время нашей встречи после Вашего звонка зависит от Вас… Сможете ли Вы в экстремальной ситуации подробно объяснить, как Вас найти? По собственному опыту скажу, что нет. Остаются только технические средства пеленгации Вашего сотового телефона.

    1 Comment
  • Сокращения
    используемые в тексте

    АКБ – аккумуляторная батарея
    АСА – аварийно-спасательный автомобиль
    АСР – аварийно-спасательные работы
    АСО – аварийно-спасательное оборудование
    АСС – аварийно спасательная служба
    ГСМ – горюче-смазочные материалы
    ДПС – дорожно-патрульная служба
    ДТП – дорожно-транспортное происшествие
    ж/д – железно-дорожный
    МВД – Министерство внутренних дел
    МО – министерство обороны
    ОГС – оперативная группа спасателей
    ОД – оперативный дежурный
    ОСР – обеспечение спасательных работ
    ПМП – первая медицинская помощь
    ПСП – поисково-спасательное подразделение
    РТП – руководитель тушения пожара
    РХБЗ – радиоактивная, химическая и биологическая защита
    СИТО СР – служба инженерно-технического обеспечения спасательных работ
    СИО – система информации об опасности
    СМП – скорая медицинская помощь
    ТС – транспортное средство
    УГПС – Управление государственной противопожарной службы
    ФСБ – Федеральная служба безопасности

    I. Общие положения

    1.1 Организация и проведение аварийно-спасательных работ при дорожно- транспортных происшествиях
    Организация и проведение аварийно-спасательных работ отрядом при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) регламентирована Федеральным законом от 22.08.95 г. № 151 «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», Положением утвержденным приказом Министра МЧС 28.01.02 г. № 32 «О поисково-спасательной службе», Постановлением правительства РФ от 22.11.97 г. № 1479 «Об аттестации аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований и спасателей», Федеральным законом от 10.12.95 г. № 196-Ф3 «О безопасности дорожного движения», Гражданским кодексом РФ от 26.01.1996 г. № 14 –ФЗ, Федеральным законом РФ от 21.12.94 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера «, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.93 г. № 5487-1, межведомственными нормативными актами определяющими порядок взаимодействия между МЧС РФ с Министерством здравоохранения РФ, Министерством путей сообщения РФ, Министерством обороны РФ и Федеральной дорожной службы РФ, при ликвидации последствий ЧС, в том числе инструкциями, соглашениями и планами взаимодействия отряда Центроспас с другими государственными службами.

    1.2 Основные критерии, определяющие привлечения спасателей и специалистов отряда к АСР при ДТП
    1. Невозможен доступ к пострадавшим в ТС и их эвакуация без применения специального оборудования;
    2. Угроза падения аварийного ТС с пострадавшими в труднодоступное место (воду);
    3. ТС с пострадавшими находится в труднодоступном месте и невозможно оценить их состояние и провести эвакуацию другими способами;
    4. Извлечение ТС из-под воды, лавины, селя, обвала и т.п.;
    5. ТС с пострадавшими находится в зоне разлива (угрозы разлива/взрыва) ГСМ, СДЯВ и других опасных грузов;
    6. Угроза падения на аварийное ТС с пострадавшими грузов, конструкций и других опасных предметов;
    7. Выполнение такелажных работ на месте ДТП с аварийными ТС перевозящими опасные грузы;
    8. Сложная метеорологическая обстановка на месте ДТП требующая привлечения специального оборудования и техники.

    1.3 Конструкция и классификация транспортных средств
    Транспортное средство (ТС) – устройство, предназначенное для перевозки по дорогам людей, грузов или оборудования, установленного на нем. К ТС относятся: легковые и грузовые автомобили, автобусы, трамваи, троллейбусы, тракторы, самоходные и специальные машины. ( В данной технологии не рассматриваются такие ТС как: велосипеды, мопеды, мотоциклы и гужевые повозки).
    Современные транспортные средства сконструированы таким образом, чтобы максимально защитить пассажиров во время возможного столкновения. Кузова ТС имеют зоны смятия – конструкции поглощающие энергию удара и силовые конструкции – обеспечивающие безопасное свободное пространство вокруг водителя и пассажиров.
    При проведении АСР, в отдельных случаях, для того чтобы освободить пострадавшего, достаточно разрезать и разжать некоторые элементы кузова в заранее определенных местах, или произвести частичную разборку кузова ТС.
    Для определения стратегии резки кузова автомобиля и достижения максимального эффекта в минимально короткое время, необходимо знать элементы конструкции кузова и особенности конструкции различных ТС.
    1.4 Основные типы кузовов ТС
    По конструкции ТС разделяются на два основных типа кузовов – несущий кузов и кузов на раме (Приложение___ ). Первый тип кузова обычно применяют в конструкции легковых автомобилей и микроавтобусов, второй в конструкции грузовых автомобилей, автобусов, тракторов и др. ТС. На ТС типа «Джип», специальных и спортивных автомобилях может быть использована конструкция смешенного типа с элементами усиления в различных местах кузова. К особой категории относятся кузова ТС (инкассаторские) со специальным усилением (бронированием) салона по всему периметру, включая стекла.
    Легковые ТС (максимальная масса до 3500 кг.): двух дверный (четырех дверный) седан; трех дверный (пяти дверный) хечбэк; трех дверный (пяти дверный) универсал, четырех дверный (пяти дверный, может быть оборудован сдвижной дверью) минивэн. Двигатель расположен впереди, реже в задней части кузова. Количество мест с водителем не превышает девяти.
    Грузовые и грузопассажирские ТС (масса свыше 3500 кг): две и более дверей, кабина водителя расположена над или перед двигателем; кабина водителя расположена за двигателем. Количество мест с водителем не превышает девяти.
    Автобусы (микроавтобусы): две и более дверей, количество мест с водителем более девяти.

    1.5 Определение ДТП
    Под Дорожно-транспортным происшествием (ДТП) подразумевается транспортная авария, возникшая в процессе дорожного движения с участием транспортных средств (ТС) и повлекшая за собой гибель людей и (или) причинение им тяжелых телесных повреждений, повреждение транспортных средств, дорог, сооружений, грузов или иной материальный ущерб.
    Основным видом ДТП является столкновение, при котором движущиеся ТС столкнулись между собой, движущимся подвижным составом железных дорог или с элементами конструкций дороги, или неподвижными препятствиями на прилегающей к дороге территории.

    1.6 Виды столкновений
    Лобовое – столкновение при встречном движении ТС.
    Боковое -столкновение лобовой части одного ТС с боковой стороной другого ТС.
    Касательное – столкновение при встречном движении ТС или движении в одном направлении.
    Наезд – столкновение ТС с неподвижными предметами (столб, дерево, стена, другим ТС и т.п.).
    Опрокидывание – падение ТС на крышу или на бок в результате столкновения, резкого поворота или других факторов.

    1.7 Классификация тяжести ДТП
    Автомобильная авария – ДТП с наличием до 3 пострадавших или без них.
    Автомобильная авария с тяжелыми последствиями – ДТП с числом пострадавших более 3–х человек, или с ТС являющимся общественным транспортом, или с ТС перевозящим опасные грузы – опасные вещества и изделия из них, отходы производственной и иной хозяйственной деятельности, которые в силу присущих им свойств могут при перевозке создать угрозу для жизни и здоровья людей, нанести вред окружающей природной среде, повредить или уничтожить материальные ценности, или осложненное другими опасными факторами, требующими привлечение дополнительных специальных сил и средств.

    1.8 Возможные последствия ДТП
    -блокировка людей в салоне ТС в следствии деформации кузова;
    -травмирование и гибель людей;
    -разлив ГСМ;
    -пожар на ТС;
    -падение ТС с крутых склонов, мостов и т.п.;
    -попадание ТС под лавины и сели;
    -падение ТС в воду;
    -выброс, разброс, разлив, взрыв химических, радиоактивных, взрывчатых и др. опасных веществ.

    1.9 Основные задачи проводимых АСР при ДТП
    -деблокирование и извлечение пострадавших;
    -оказание им первой доврачебной помощи;
    -ликвидация других последствий ДТП.

    1.10 Состав сил и средств отряда для выезда на ДТП
    Для АСР при ДТП не осложненных факторами требующими привлечения дополнительных сил и средств и специального оборудования направляется оперативная группа спасателей (ОГС) состоящая из 3-6 человек, которая имеет следующий состав и распределение основных обязанностей:
    Командир группы (спасатель) – распределяет обязанности между спасателями, руководит работами, организует взаимодействие с другими службами принимающими участие в ликвидации последствий ДТП, контролирует безопасное проведение АСР.
    Водитель (спасатель) – управляет АСА, готовит рабочую зону, обеспечивает работу гидравлических насосных станций и других средств энергоснабжения аварийно-спасательного инструмента, обеспечивает освещение места ДТП.
    Спасатели (2-3 чел.) – выполняют работы по стабилизации ТС, деблокированию и извлечению пострадавших, ликвидируют последствия вторичных поражающих факторов.
    Врач – оказывает первую медицинскую помощь, определяет очередность и способы извлечения пострадавших, помогает персоналу скорой помощи.
    Техника и оборудование используемое в АСР при ДТП проходит техническую проверку и оформляется Актами ввода в эксплуатацию и Актами технического состояния, утвержденными технической комиссией отряда Центроспас (Приложение____).

    II. Технология проведения АСР отрядом при ДТП

    2.1 Получение информации о ДТП
    Информация о ДТП принимается ОД отряда по телефонам, УКВ связи или устно.
    Источниками поступления информации могут быть:
    -ОД подразделений МЧС;
    -МВД (ГИБДД);
    -медицинские учреждения;
    -ОД УГПС;
    -ОД подразделений ГО и ЧС;
    -другие спасательные службы и организации;
    -свидетели и участники ДТП.

    2.2 Опрос источника информации ОД отряда
    ОД путем опроса получает от источника максимально возможное количество информации, а именно:
    -населенный пункт, название и участок улицы или шоссе, где произошло ДТП;
    -количество ТС участников ДТП и их типы;
    -наличие и количество заблокированных людей;
    -наличие и количество погибших, раненых и степень тяжести травм;
    -существует ли угроза возгорания, радиоактивного и химического заражения или наличие других опасных факторов (предупреждающие надписи или таблицы на ТС);
    -пути быстрейшего проезда к месту ДТП;
    -источник информации (Ф.И.О., место работы, должность, телефон и т.п.).
    Достоверность информации по возможности проверяется через ОД ГИБДД или ОД СС и НМП, отвечающих за указанный участок.

    2.3 Действия ОД при получении сигнала о ДТП
    На основании полученной информации и в зависимости от масштаба и последствий ДТП ОД принимает решение о реагировании:
    -сигналом тревоги и с помощью громкоговорящей связи оповещает спасателей дежурной смены и другие службы о ДТП;
    -выдает наряд-задание командиру ОГС;
    -оповещает (при необходимости) другие оперативные службы (скорая помощь, ГИБДД, УГПС и т.д.);
    -докладывает о ЧС (при необходимости) начальнику отряда или лицу его замещающему;
    -информирует (при необходимости) о ЧС и принимаемых мерах ОД МЧС РФ;
    -принимает меры (по команде начальника отряда или лица его замещающего) к наращиванию сил и средств, руководствуясь «Инструкцией по оповещению и сбору сотрудников отряда Центроспас»;
    -поддерживает связь и обмен информацией с ОГС убывшей к месту ДТП;
    -всю информацию и действия регистрирует в журнале дежурства.

    2.4 Организация выезда ОГС
    При получении сигнала тревоги, командир дежурной смены спасателей или лицо его замещающее получает у ОД всю необходимую информацию, средства УКВ связи и лист наряда-задания который является основным отчетным документом о проведенных АСР и дает команду ОГС на выезд.

    2.5 Следование к месту ДТП и взаимодействия с другими структурами
    АСР считаются начавшимися с момента выезда ОГС за территорию отряда к месту ДТП и доклада об этом ОД по р\с. При следовании к месту ДТП командир ОГС взаимодействует с ГИБДД по вопросам беспрепятственного проезда к месту ДТП, использует специальные световые и звуковые автомобильные сигналы.
    Во время следования к месту ДТП командир ОГС:
    -доводит до спасателей группы полученную от ОД информацию;
    -распределяет обязанности по проведению работ;
    -поддерживает связь с ОД отряда;
    -принимает меры для беспрепятственного проезда к месту ДТП.

    2.6 Прибытие к месту ДТП и организация АСР
    При прибытии к месту ДТП необходимо припарковать автомобиль в безопасном месте, оставив включенным специальные световые сигналы (при необходимости аварийную сигнализацию и габаритные огни).
    Если в районе ДТП уже организованны АСР, то командир ОГС сообщает руководителю АСР о прибытии и поступает в его распоряжение.
    Если ОГС прибывает на место ДТП первой, то командир группы становится руководителем ликвидаций последствий ДТП и остается им до прибытия на место ДТП другого руководителя, определенного законодательством РФ, и передачи ему полномочий.

    2.7 Действия командира ОГС на месте ДТП
    По прибытию к месту ДТП командир ОГС:
    -оценивает обстановку на месте, определяет решающее направление АСР, способы и приемы действий и вносит необходимые коррективы в тактику действий по ходу проведения АСР;
    -немедленно организовывает спасение людей используя для этого имеющиеся силы и средства;
    -передает ОД отряда информацию об обстановке сложившейся в результате ДТП постоянно поддерживает с ним связь и по необходимости вызывает дополнительные силы и средства
    -организовывает взаимодействие с другими службами прибывшими к месту ДТП
    -по прибытию к месту ДТП старшего начальника докладывает об обстановке и принятых мерах
    В соответствии с Законом «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя» к спасению пострадавших в ДТП могут привлекаться, на добровольной основе, участники ДТП и отдельные граждане, оказавшиеся в зоне ДТП.

    2.8 Осмотр места ДТП
    Перед началом АСР проводится первоначальный осмотр места ДТП во время которого оценивается ситуация и определяются следующие данные:
    -опасность для спасателей;
    -опасность для пострадавших;
    -опасность для случайных свидетелей;
    -наличие и количество заблокированных пострадавших;
    -наличие вторичных поражающих факторов или признаки их возможного проявления.

    2.9 Возможные вторичные поражающие факторы
    Для снижения или устранения воздействия возможных вторичных поражающих факторов во время проведения АСР оценивается степень их опасности и принимаются меры по противодействию:
    -пожар (локализация или ликвидация пожара);
    -дорожное движение (ограничение или прекращение движения);
    -ограниченная видимость из-за рельефа или погодных условий (выставить предупреждающие знаки и маяки);
    -утечка или разлив ГСМ (локализация или ликвидация утечки и разлива);
    -утечка или разлив опасных веществ (локализация или ликвидация утечки и разлива);
    -возможность падения, сдвига, опрокидывания аварийного ТС (стабилизация ТС);
    -стабилизация неустойчивых объектов (деревья, столбы и т.п.);
    -падение груза (закрепление груза или разгрузка ТС);
    -напряжение в электросети ТС (отключение аккумулятора, электросети);
    -давление в пневматической и гидравлической системах ТС (стравливание давления);
    -не сработавшие подушки безопасности (отключение системы безопасности);
    -свидетели ДТП (удалить на расстояние 15-20 м от места ДТП);
    -острые металлические детали и стекло (удаление или накрытие);
    -вторичное воздействие техногенной и природной среды (ограничение или устранение воздействия);
    -внутреннее напряжение в деталях поврежденного кузова ТС (ликвидация внутреннего напряжения).

    2.10 Очередность выполнения АСР
    -снижение или устранение воздействия вторичных поражающих факторов ДТП на спасателей и пострадавших, а также исключение действий, способных привести к возникновению источников вторичных поражающих факторов;
    -скорейшая оценка состояния и сортировка пострадавших для установки очередности и направления извлечения из ТС и оказания им ПМП (приоритетность извлечения и оказания ПМП пострадавшим с тяжелыми травмами);
    -проведение медицинских мероприятий, адекватных состоянию пострадавших (противошоковая терапия, восстановление дыхания и сердечной деятельности, обезболивание, остановка кровотечений, фиксация положения пострадавшего при переломах и перед извлечением из ТС);
    -максимально возможная разборка поврежденного ТС вокруг пострадавшего перед его извлечением (для избежания дополнительного травмирования);
    -извлечение пострадавшего из ТС.

    2.11 Подготовка рабочих зон
    Для обеспечения безопасности проведения АСР вокруг места ДТП спасатели определяют зону оцепления и рабочую зону (Приложение___). Зоны – два периметра огражденных сигнальной лентой, сигнальными конусами и проблесковыми маячками (в темное время суток и при плохой видимости).
    В первой рабочей зоне радиусом 5 метров могут находиться только участники ликвидации последствий ДТП, выполняющие работы по оказанию помощи пострадавшим.
    Во второй зоне оцепления радиусом 10 метров располагаются остальные спасательные группы, которые обеспечивают готовность к оказанию первой медицинской помощи пострадавшим и к применению необходимых АСС.
    В третьей зоне (за радиусом 10 м) располагается транспорт других служб (ГИБДД, СМП, УГПС), средства освещения, снятые части кузова аварийного ТС и т.д.

    2.12 Ликвидация утечек и разливов ГСМ
    При утечке или разлитии горюче-смазочных материалов, перед началом АСР перекрывается движение по встречным или попутным полосам дороги для предотвращения непредвиденного возгорания, при необходимости разливы засыпаются землей, песком, снегом, смываются водой, приводятся в готовность огнетушители. Контроль и регулирование движения осуществляют сотрудники ДПС, а в их отсутствие спасатели ОГС или привлеченные для помощи в проведении АСР свидетели ДТП.

    2.13 Отключение аккумуляторной батареи ТС
    Перед началом АСР обязательно выключается зажигание в замке ТС и отключаются аккумуляторные батареи (АКБ). При невозможности отключения АКБ силовые провода перекусываются в районе клемм. Во избежание случайного касания деталями кузова или инструментом, плюсовая клемма или вся АКБ накрывается изолирующим материалом.

    2.14 Стабилизация ТС
    Стабилизация ТС необходима для обеспечения безопасной работы спасателей и для безопасности пострадавших. Блоки стабилизации устанавливаются сразу же после определения плана проведения АСР.
    Для стабилизации используются фиксирующие подкладки, упоры, подручные материалы (чурки, кирпичи), домкраты, краны, пневматические подушки (Приложение____ ).
    Стабилизация ведется по трем основным направлениям:
    -укрепление неустойчивых транспортных средств или объектов, вызывающих опасность на начальных стадиях спасательной операции (например, дерево или столб на грани падения из-за столкновения).
    -укрепление транспортного средства с заблокированными людьми, для предотвращения получения дополнительных травм пострадавшими из-за неожиданных перемещений автомобиля во время проведения спасательной операции.
    -закрепление груза ТС перед началом АСР, контроль его крепления во время проведения АСР и его стабилизация во время перемещения или разгрузки.
    2.15 Стабилизация груза и тяжелых предметов находящихся в ТС
    Для предотвращения падения или смещения груза или тяжелых предметов необходимо закрепить их.
    Если груз или тяжелые предметы необходимо поднять или переместить, то перед этим необходимо убедится в наличии достаточного количества средств стабилизации и что они находятся в пределах досягаемости рукой для использования в процессе подъема или перемещения.
    При стабилизации тяжелых грузовых автомобилей, стабилизируется сама кабина, а не весь грузовик.
    Установленные на аварийное ТС средства стабилизации не должны мешать обеспечению доступа или освобождению и извлечению пострадавшего.
    При опрокидывании легкового ТС, для его стабилизации, под капот и багажник устанавливаются пневматические подушки низкого давления.
    После установки средств стабилизации (фиксации), шины могут быть спущены таким образом, чтобы автомобиль мягко опустился на стабилизирующий материал, приняв устойчивое положение.
    При выполнении данной процедуры надо помнить о том, что спуск шин может затруднить расследование происшествия сотрудниками ГИБДД.

    2.16 Работа с подушками безопасности ТС
    Рабочая система подушек безопасности состоит из различных датчиков, диагностического модуля и одной или более подушек (Приложение___). Датчики измеряют скорость автомобиля и отрицательное ускорение. При превышении определенного значения отрицательного ускорения подушка (подушки) срабатывает.
    Диагностический модуль посылает электрический импульс в результате происходит химическая реакция взрыва, газ нагнетается в подушку. Подушка срабатывает, вышибая защитную крышку. Затем подушка сжимается по мере того, как воздух выходит из нее через выходные отверстия.
    Из сработавшей подушки безопасности может выходить белый дым, это порошок, используемый для хранения подушки. В результате срабатывания подушки пострадавшие могут получить ожоги, вызванные трением кожи о подушку.
    Рулевое колесо и приборная панель – не единственные места расположения подушек безопасности. Подушки безопасности могут располагаться над дверью – боковая подушка, под рулевым колесом – фронтальная подушка, в спинках передних кресел, на боковой стойке. Сработавшие подушки опасности не представляют.
    Во время проведения спасательной операции необходимо помнить, что существует вероятность того, что не все подушки сработали и могут сработать в результате короткого замыкания или статического заряда.
    Меры по предотвращению травм из-за случайного срабатывания подушек:
    -установите приспособления для защиты от срабатывания подушки на руль;
    -оставайтесь вне зоны возможного срабатывания подушек;
    -отсоедините провода аккумулятора, будьте осторожны, в конденсаторе диагностического модуля еще может сохраняться заряд (до 30 мин.);
    -не работайте с режущим инструментами в зонах вероятного расположения подушек безопасности, диагностического модуля и датчиков движения.

    2.17 Работа с ремнями безопасности ТС
    Некоторые механизмы натяжения ремней безопасности работают по тому же принципу, что и подушки, через модуль при получении сигнала большого отрицательного ускорения.
    Существует два типа систем натяжения ремней безопасности: механический и пиротехнический. Оба убирают 15 см ремня.
    В механической системе для натяжения ремней используются пружины.
    В пиротехнической воспламеняемые газы перемещают плунжер, к которому подсоединен тросик, другой конец которого подсоединен к ремню. Механическая система крепится к креслу, а пиротехническая может располагаться около блока регулировки натяжения ремня в стойке.
    При работе вблизи систем натяжения ремней важным является выполнение следующих правил:
    -срежьте ремни безопасности при помощи резака для ремней или ножа;
    -избегайте проводить резку кузова ТС рядом с блоком регулировки натяжения ремня в стойке.
    На ТС российского производства обычно применяется пассивный ремень безопасности, который блокируется эксцентриком при резком рывке.

    2.18 Работа со стеклом ТС.
    Постарайтесь убрать все разбитое стекло с автомобиля, доводя до минимума количество осколков в автомобиле и вокруг него. Осколки стекла сметают или накрывают чехлом из плотного материала (например, брезента).
    Накройте пострадавшего плотной прозрачной пленкой, обеспечивающей визуальный контакт его со спасателем и защищающей его от отлетающих осколков стекла, пластмассы при разборке автомобиля.
    Вы можете иметь дело с тремя основными типами стекла:
    Триплекс – при повреждении разбивается на маленькие кусочки. Керн является наилучшим инструментом для того, чтобы разбить стекло данного типа. Перед этим важно защитить пострадавшего, а затем собрать осколки.
    Многослойное – при повреждении может появиться трещина или «паутинка», но стекло на кусочки не рассыпается.
    Упомянутые выше стекла могут быть сняты различными способами.
    Если возможно, то опустите стекла в панель двери и накройте защитным материалом. Если невозможно опустить стекло, установите жесткую защиту изнутри окна и разбейте стекло керном или любым подходящим предметом. Выдавите осколки стекла наружу, где их можно собрать.
    Стекло, крепящееся при помощи резиновой уплотнительной прокладки или прокладки из композиционного материала, можно снять удерживая стекло пневмоприсоской, разрезав прокладку ножом.
    Окна из многослойного стекла, крепящиеся клеем могут быть сняты или вырезаны при помощи специального оборудования, такого как Glasmaster, стеклорез или пневматическая пила. Данный тип стекла (обычно переднее или заднее окно) может использоваться как одна из точек опоры для откидывания крыши вперед или назад.

    2.19 Варианты извлечения пострадавшего из ТС
    Применяются два варианта извлечения пострадавшего из ТС с учетом продолжительности по времени:
    Немедленное извлечение:
    -если существует опасность для команды спасателей или пациента (напр. пожар, затопление, наличие опасных материалов и т. д.)
    -если состояние пациента ухудшается и его жизни угрожает опасность.
    -если пострадавший с плохим прогнозом на выживание ограничивает доступ к пострадавшему, которого можно спасти, он может быть извлечен немедленно (решение принимает бригада скорой помощи).
    Немедленное извлечение пострадавшего требует тч\ательного рассмотрения!
    Решение всегда принимается бригадой СМП или врачом-травматологом, прибывшим на место ДТП. Но если существует угроза гибели для спасателей, врачей или пострадавших, решение может быть принято руководителем работ.

    Контролируемое извлечение:
    Контролируемое извлечение является наиболее щадящим для пострадавшего и ему отдается предпочтение перед быстрым освобождением из-за возможного усугубления полученных травм.

    III. Резка кузова ТС и деблокирование пострадавшего

    3.1 Обеспечение доступа к пострадавшему
    После устранения источников опасности и проведения стабилизации ТС необходимо обеспечить доступ к пострадавшему. Очень важно, чтобы пострадавший получил медицинскую помощь как можно быстрее, еще до деблокирования. Самый легкий доступ к пострадавшему – через открытые двери или разбитые лобовое, заднее или боковые окна.
    При сильной деформации кузова ТС и создания доступа к пострадавшим или для максимально щадящей эвакуации пострадавших из ТС при наличии у них тяжелых травм, вокруг них производится удаление элементов конструкции кузова аварийного ТС для создания дополнительного пространства. При этом также необходимо учитывать определенный способ и направление извлечения пострадавшего.

    3.2 Снятие напряжения металла в деформированном кузове ТС
    При деформации кузова в различных деталях его конструкции может возникнуть напряжение металла, во время резки напряженных частей инструментом энергия может
    высвободиться и привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому перед освобождением свободного пространства вокруг пострадавшего необходимо перекусить, соблюдая все меры безопасности, деформированные силовые элементы кузова, учитывая характер и направления повреждения кузова ТС и возможного наличия в них напряжения.

    3.3 Резка элементов кузова ТС
    Для создания свободного пространства с целью обеспечения доступа и в конечном итоге освобождения пострадавшего можно использовать различные способы. Основа стратегии – определение самого короткого пути к пострадавшему.
    При блокировке водителя или пассажира на переднем сидении в случае лобового столкновения, вскрытие производится со стороны пострадавшего. При наличии задних дверей, вскрывается задняя дверь за водителем со стороны замка. Перекусывается средняя стойка у основания крыши и порога. Максимально осторожно задняя дверь, средняя стойка и передняя дверь отодвигаются от пострадавшего, обеспечивая доступ медицинских работников к пострадавшему. В зависимости от ширины дверного проема передней двери
    устанавливается средний или малый домкрат, один конец которого упирается в основание средней стойки у порога, другой – в верхнюю петлю передней двери. При необходимости перекусывается передняя стойка у порога. Необходимо следить, чтобы пластмассовые детали панели приборной доски не причинили дополнительных повреждений пострадавшему. При блокировке ступней пострадавшего срезаются рычаги педалей или пострадавший освобождается от обуви.
    При боковом столкновении, в зависимости от места нахождения пострадавших и взаимного расположения столкнувшихся автомобилей или же автомобиля и конструкции, методы деблокирования различны. После снятия остаточного напряжения в силовых элементах конструкции ТС, производится вскрытие кузова со стороны противоположной месту контакта.
    Боковые двери легкового ТС вскрываются со стороны замка или со стороны петель путем отжатия их от корпуса гидравлическим инструментом. Если наконечники силовых элементов инструмента нельзя вставить в имеющиеся зазоры между дверьми и корпусом автомобиля, производят дополнительную деформацию наружных панелей дверей. Зазоры можно также создавать путем сжимания двери в районе окна или переднего крыла автомобиля в районе стыка с дверью.
    При зажатии пострадавшего в результате сильной деформации двери и стойки, вскрытие дверей начинают на удалении, сначала вскрывают заднюю дверь со стороны замка, вырезают среднюю стойку у основания крыши и порога, отгибают от пострадавшего, затем откусывают переднюю стойку выше и ниже петель крепления передней двери и часть крыла для доступа к ногам. В случае невозможности проведения операции с необходимой стороны, она производится с противоположной, со вскрытием крыши.
    Крыша ТС вскрывается всегда при подозрениях на повреждение позвоночника или костей таза пострадавшего, с целью предупреждения дополнительных повреждений при извлечении. Учитывая разные ситуации, крышу ТС можно отогнуть на любой бок, вперед или назад, а также вообще снять.
    При снятии крыши перекусываются все стойки и оконные каркасы дверей на одном уровне, при этом необходимо удерживать крышу от случайного падения в салон ТС.
    В случаях опрокидывании ТС на бок или отсутствия доступа ко всей поверхности крыши она отгибается вбок.
    При отгибании крыши в сторону перекусываются все стойки с одной стороны кузова и надкусывается, на равном максимально удаленном в сторону отгибания расстоянии, передний и задний угол жесткости кромки крыши другой стороны.
    В случаях, когда передняя часть разбираемого ТС находится под другим ТС или лобовое стекло осталось на месте, крыша легкового ТС отгибается вперед. В этом случае перекусываются все задние и средние стойки, надкусываются боковые передние углы жесткости крыши на равном максимально удаленном в сторону отгибания расстоянии и крыша отгибается вперед.
    В случаях, когда ТС имеет конструкцию кузова при которой отогнуть крышу вперед может быть проблематично, крыша отгибается назад. В этом случае перекусываются передние и центральные стойки, прорезаются на одинаковом необходимом удалении с двух сторон углы жесткости крыши.

    3.3.1 Резка кузова опрокинувшегося ТС
    После стабилизации корпуса автомобиля и освобождения пространства около пострадавшего, если извлечь пострадавшего другими способами невозможно (если пострадавший пристегнут, то нельзя обрезать ремни безопасности до начала его извлечения из ТС), то удаляются передние двери, обрезаются передние и средние стойки и надкусываются боковые задние углы жесткости крыши на равном максимально удаленном в сторону отгибания расстоянии. Гидравлические домкраты упирают в передние углы дверных порогов с обеих сторон кузова и равномерно приподнимают, одновременно отгибая крышу, переднюю часть кузова ТС на необходимую для извлечения пострадавшего высоту.

    Во время снятия напряжения в элементах конструкции ТС, поднятия, перемещения кузова автомобиля и освобождения пространства вокруг пострадавшего, необходимо постоянно контролировать стабилизацию конструкций корпуса автомобиля.

    3.4 Извлечение пострадавшего из ТС
    Имеется несколько вариантов извлечения пострадавшего из ТС в плане предпочтительного направления (Приложение___). Двумя основными факторами, определяющими направление извлечения пострадавшего, являются повреждения транспортного средства и травмы, полученные пострадавшим. Решение о способе и направлении извлечения пострадавшего принимается совместно бригадой СМП и спасателями ОГС.

    3.4.1 Подготовка к деблокированию и извлечению
    Если пострадавший в сознании, необходимо установить с ним контакт, постоянно поддерживать с ним разговор, ободряя и справляясь о его самочувствии в течении проведения всей спасательной операции.
    Провести первичный и вторичный осмотр:
    -определить места зажатия частей тела пострадавшего и стратегию их освобождения;
    -осмотреть область шеи на предмет видимых повреждений;
    -остановить угрожающее жизни кровотечение;
    -снять украшения, если это необходимо (ожерелья, серьги и т.п.);
    -надеть шейный корсет, для фиксации шейных позвонков, сохраняя шею на средней линии тела;
    -накрыть острые части деталей корпуса ТС чехлами или другим мягким материалом.

    3.4.2 Процесс извлечения пострадавшего из ТС
    А. Контролируемое извлечение пострадавшего.
    Перед извлечением пострадавший должен быть зафиксирован на эвакуационном щите с помощью эластичных ремней, с надетым шейным корсетом.
    Пострадавший в положении сидя.
    Один спасатель располагается позади пострадавшего.
    Эвакуационный щит просунуть между спиной пострадавшего и спинкой сидения как можно дальше. Ремнем зафиксировать к щиту район поясницы, затем вторым ремнем зафиксировать грудную клетку под руками пострадавшего. Заполнить пустоты между телом пострадавшего и щитом. Область шеи и головы зафиксировать к щиту косыночными повязками или пластырем.
    После установки под спину пострадавшего эвакуационного щита в случае, когда механизм опускания спинки сидения не поврежден, опустить спинку сидения максимально вниз до горизонтального положения. В случае повреждения механизма сидения, перекусить опоры спинки сидения в точке крепления с подушкой и снять спинку.
    Аккуратно перевести щит с пострадавшим в горизонтальное положение.
    Освободить фиксирующие тело ремни и щит подвести дальше под таз и бедра пострадавшего. Убедившись, что ступни и голени пострадавшего не зажаты элементами кузова ТС, аккуратно переместить его полностью на щит. После этого повторно зафиксировать пострадавшего на эвакуационном щите ремнями. Некрепко подвязать кисти рук и стопы.
    Проверить правильность первичного осмотра.
    Извлечь пострадавшего из ТС.
    Пострадавший в положении лежа.
    Убедившись, что части тела пострадавшего не зажаты частями корпуса ТС, эвакуационный щит аккуратно просунуть под пострадавшего или втянуть его на щит, равномерно приподнимая его за одежду или части тела. Если необходимо, аккуратно повернуть пострадавшего на спину, придерживая голову. Заполнить пустоты между телом пострадавшего и щитом. Закрепить корпус и конечности пострадавшего как минимум тремя ремнями к щиту. Иммобилизировать шею и закрепить голову с помощью пластыря или косыночных повязок.
    Проверить правильность первичного осмотра.
    Извлечь пострадавшего из ТС.
    Если пострадавший без сознания, не оставляйте его лежащим на спине.
    Б. Немедленное (быстрое) извлечение пострадавшего
    Провести первичный осмотр. Убедиться, что части тела пострадавшего не зажаты элементами кузова ТС. Приподнимая и удерживая руками голову и корпус пострадавшего в одном стабильном положении, подвести под него щит, а если это не возможно, переместить его на щит. Закрепить пострадавшего на щите ремнями. Иммобилизировать шею и закрепить голову с помощью пластыря или косыночных повязок.
    Извлечь пострадавшего из ТС.
    Проверить правильность первичного осмотра.
    На щите пострадавший доставляется до носилок или машины скорой медицинской помощи.

    3.5 Деблокирование пострадавших с помощью цепей
    Один из вариантов освобождения пространства вокруг пострадавшего- использование цепей (троса), входящих в комплект спасательного оборудования, для открывания дверей ТС и разжатия деформированных элементов кузова ТС. Для этого используются штатные комплекты спасательного гидравлического инструмента или АСА спасателей и другие ТС.

    3.6 Перемещение (подъем, приподнимание, сдвигание) ТС
    Для перемещение (подъема, приподнимания, сдвигания) ТС и извлечения пострадавшего из-под ТС применяют домкраты, лебедки, краны или другие грузоподъемные механизмы.

    IV. Особые случаи проведения АСР при ДТП

    4.1 ДТП с ТС перевозящем опасные грузы
    ТС перевозящие опасные грузы имеют специальную окраску кузова, информационные надписи, символы и таблицы с указанием вида вещества, степени его опасности и мер защиты от его воздействия при аварийной ситуации (Приложение___).
    АСР при ДТП с ТС перевозящими опасные грузы должны проводиться спасателями только в необходимых средствах индивидуальной защиты.

    4.1.1 ТС перевозящие ГСМ, сжиженные газы и горючие вещества
    Возникновения и развитие пожара при ДТП с ТС перевозящими ГСМ, сжиженные газы и горючие вещества зависит от места его возникновения, характера и количества горючего материала. Основные опасные факторы:
    -большая площадь горения
    -высокая температура
    -выделение токсичных веществ
    -сильное задымление
    -угроза взрыва
    Основные задачи спасателей – эвакуация пострадавших в безопасную зону, техническая помощь экипажам УГПС в тушении пожара, проведении мероприятий по экологической защите окружающей среды.
    Действия ОГС при проведении АСР необходимо согласовывать с РТП пожарной части прибывшей на место ДТП

    4.1.2 ТС перевозящие аварийно химически опасные вещества (АХОВ)
    Аварийно химические опасные вещества – это химические вещества или соединения, которые при проливе или выбросе в окружающую среду способны вызвать массовое поражение людей или животных, а так же заражение воздуха, почвы, воды, растений и различных объектов.
    При поступлении информации о ДТП с ТС перевозящими АХОВ и угрозе заражения, дежурная группа реагирует в составе ПСП химической защиты, в соответствии с утвержденным в отряде «Положением об организации производства работ с повышенной опасностью»
    Задачи ОГС при АСР:
    -проведение разведки, определение размеров и ограждение зоны заражения
    -деблокирование и эвакуация пострадавших при ДТП в чистую зону
    -обследование участка зоны заражения на предмет обнаружения других (случайных) пострадавших
    -ликвидация утечки АХОВ
    В зону заражения для проведения АСР допускаются только аттестованные спасатели отряда, прошедшие специальную подготовку по РХБЗ. ОГС прибывшая на место ДТП, в ходе ликвидации его последствий, должна принять все меры предосторожности и индивидуальной защиты, перечисленные в аварийной карточке СИО.
    4.1.3 ТС перевозящие взрывчатые вещества и взрывоопасные предметы
    Взрывчатые вещества (ВВ) – это химические соединения или смеси веществ, способные в определенных условиях к крайне быстрому (взрывному) химическому превращению с выделением тепла и газообразных продуктов.
    Взрывоопасные предметы (ВОП) – это средства промышленного изготовления военного или гражданского применения, содержащие взрывчатые вещества и пиротехнические составы. К этой категории так же относятся и самодельные ВОП.
    Основная угроза – детонация ВВ и ВОП при их перемещении или нагреве (горении).
    Поражающие факторы взрыва:
    -тепловое воздействие
    -ударная волна
    -поражение осколками конструкций
    При выезде на ДТП с участием ТС перевозящим ВВ и ВОП необходим вызов специалистов-взрывотехников, (МВД, ФСБ или МО) которые могут перед началом АСР определить степень угрозы и контролировать безопасность их проведения. Весь личный состав ОГС должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (бронежилет + защитный шлем) и защиты пострадавших (бронежилеты, бронеодеяла).
    АСР при ДТП с ТС перевозящими ВВ и ВОП проводятся только в средствах индивидуальной защиты.

    4.1.4 ДТП с участием трамваев и троллейбусов
    Характерными опасностями при проведении АСР с участием трамваев и троллейбусов являются:
    -обрыв и падение на ТС или в районе ДТП токонесущих проводов;
    -наличие высокого напряжения в сети ТС;
    -большая влажность и атмосферные осадки.
    Перед началом АСР необходимо убедится путем опроса водителя ТС или визуально (токосъемники ТС сняты с токонесущей линии) в отсутствии напряжения в сети ТС.
    В случае обрыва токонесущих проводов и падения их на ТС, при угрозе возникновения вторичных факторов и необходимости срочной эвакуации пострадавших и пассажиров из салона ТС, в отсутствии специальных служб которые сняли бы перед этим напряжение с токонесущего участка в районе ДТП, необходимо объяснить пассажирам как правильно:
    – выходить из аварийного ТС (прыжок на землю на обе ноги или на постеленный на землю токоизолирующий материал);
    – удалиться в сторону от ТС (короткими шаркающими шажками, не отрывая ног от земли, на расстояние не менее 8 метров)
    Запрещается касаться аварийное ТС и подхватывать выходящих из него пассажиров.
    Эвакуация пострадавших, не могущих самостоятельно покинуть аварийное ТС находящееся под напряжением, производить только с соблюдением всех мер электробезопасности и с применением диэлектрических защитных средств.

    4.2 ДТП с падением ТС в воду
    При поступлении информации ДТП с падением ТС в воду, ОГС усиливается необходимыми дополнительными силами (спасателями допущенными к водолазным спускам и обеспечению водолазных работ) и водолазным оборудованием.

    4.3 ДТП на участках железной дороги
    Основные виды ДТП – столкновение ТС с ж/д составом или столкновение ТС с другим ТС на ж/д переездах
    Характерными опасностями при проведении АСР на участках железной дороги являются:
    -электроток мощностью до 30 кВ (на электрофицированных ж/д);
    -проходящие мимо места ДТП ж/д составы;
    -возможное наличие у участников ДТП опасных грузов;
    -разлив ГСМ;
    По прибытию на место ДТП необходимо:
    -выставить знаки опасности на ж/д путях на максимально возможном расстоянии от места ДТП
    -при обрывах электросиловых линий принять все меры для безопасного проведения АСР

    4.4 Применение вертолетов легкого класса при ДТП
    Варианты использования вертолета при АСР:
    -доставка пострадавших в медицинские учреждения
    -обследование района ЧС
    -подъем или извлечение пострадавших из труднодоступных мест
    -оперативная доставка дополнительных сил и средств
    Перед принятием решения о применении вертолета, следует учитывать следующие факторы:
    -погодные и временные условия;
    -наличие посадочных площадок вблизи места ДТП;
    -необходимость оказания экстренной медицинской помощи пострадавшему;
    -невозможность транспортировки пострадавшего другим способом.
    В целях оказания помощи пилоту вертолета при приземлении на подобранную с воздуха посадочную площадку, необходимо организовать взаимодействие с экипажем, которое может осуществляться с помощью радиостанции или с помощью специальных сигналов, подаваемых с земли одним из спасателей (Приложение___ ).
    Для указания направления и силы ветра можно использовать дымовые шашки или кусок материи укрепленном на шесте. Шест с материей или дымовая шашка размещается на поверхности посадочной площадки справа по направлению ветра (слева от вертолета) и на расстоянии 15 -20 м от точки приземления вертолета. Дым от дымовой шашки не должен застилать посадочную площадку.
    Обеспечивающий посадку вертолета спасатель должен четко знать специальные сигналы (Приложение___) управления вертолетом, иметь контрастную по отношению к окружающей среде специальную одежду. Следует помнить, что посадка вертолета обычно осуществляется против ветра.
    Спасатель, стоя спиной к ветру, примерно на расстоянии 10 м от места приземления, принимает сигнальное положение, напоминающее форму буквы Y, следует помнить, что пилот видит несколько измененный силуэт, поэтому положение фигуры спасателя должно быть абсолютно правильным, жесты точными, чтобы они были однозначно истолкован
    При работе с вертолетом необходимо соблюдать правила безопасности при работе на земле и борту вертолета.
    Передвигаться, находясь около вертолета с вращающимися винтами, необходимо только в зоне относительной безопасности (Приложение___). Поднос пострадавшего к грузовому люку в кормовой части вертолета производится с правой стороны машины, в зоне безопасной от хвостового винта. Носилки с пострадавшим нужно переносить как можно ниже и параллельно поверхности земли.
    Следует помнить о том, что даже после приземления пилот вертолета может изменить положение вертолета по самым различным причинам.
    4.5 Применение специальных технологий спасения и поиска пострадавших в АСР при ДТП
    Необходимость применения специальных технологий может возникнуть при ДТП с падением ТС с крутых склонов, мостов и т.п., ДТП на горных дорогах, попадание ТС под лавины и сели.
    Специальные технологии включают в себя использование альпинистского снаряжения и оборудования для работы спасателей и эвакуации пострадавших, применение поисковых приборов и поисковых собак для обнаружения пострадавших под лавинами и селями.

    V. Оказание первой медицинской помощи

    Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях. Объем этих мероприятий определяется целью ПМП, которая направлена на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на предотвращение возможных осложнений, на облегчение страданий и на подготовку пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение.
    Первая медицинская помощь пострадавшим на месте происшествия оказывается:
    -врачами отряда в необходимом профессиональном объеме (на основании Лицензии на осуществление медицинской деятельности выданной Министерством здравоохранения РФ);
    -спасателями ОГС прошедшими медицинскую подготовку и допущенными медицинской службой отряда к оказанию такого вида помощи, в объеме – остановка кровотечений, иммобилизация конечностей, проведение сердечно-легочной реанимации (наружный массаж сердца и искусственное дыхание).
    -медицинскими работниками, вызванными для оказания медицинской помощи пострадавшим (бригада скорой медицинской помощи, врачи сельских участковых больниц и амбулаторий, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов и другие);

    5.1 Объем проводимых работ и оказания ПМП пострадавшим членами ОГС при взаимодействии с персоналом СМП
    -выявление и предотвращение вторичных поражающих факторов, угрожающих пострадавшим и персоналу СМП;
    -определение количества пострадавших, профиль и тяжесть полученных поражений;
    -обеспечение безопасного доступа персонала СМП к пострадавшим или доставка пострадавших к месту расположения бригады СМП;
    -оказание ПМП и временная иммобилизация пострадавших перед эвакуацией их из ТС;
    -обеспечение безопасности при посадке и взлете медицинского вертолета, загрузка пострадавших на его борт.

    5.2 Виды травм у пострадавших при различных видах столкновений ТС
    Лобовой удар
    – травмы ног и костей таза (деформация кузова ТС, удар об элементы кузова, педали, приборную панель и т.д.);
    – травмы грудной клетки и внутренних органов, травмы рук (удар о рулевое колесо, спинка переднего сидения т.д.);
    – ЧМТ, травмы шеи (удар о лобовое стекло и элементы кузова ТС).
    Удар сзади
    -травмы грудной клетки и ЧМТ (удар о рулевое колесо, лобовое стекло и т.д.);
    -травмы шеи (динамические нагрузки при ударе).
    Удар с боку
    -травмы грудной клетки и костей таза (удар об элементы кузова ТС);
    -ЧМТ и травмы шеи (удар об элементы кузова ТС, динамические нагрузки)
    Вращение ТС вследствие столкновения
    -травмы различных органов вследствие ударов об элементы кузова ТС и динамических нагрузок.
    Опрокидывание ТС
    -травмы различных органов вследствие деформации кузова ТС, ударов об элементы кузова ТС и динамических нагрузок.

    5.3 Классификация травматических повреждений по системам органов
    А. Нервная система
    -ушиб (сотрясение) головного мозга;
    -внутричерепное кровотечение;
    -повреждение спинного мозга;
    -повреждение периферической нервной системы.
    Б. Дыхательная система
    -гемоторакс/пневмоторакс;
    -напряженный пневмоторакс;
    -ушиб легких;
    -подвижная грудная клетка;
    -перелом гортани;
    -разрыв трахеи/бронхов;
    -респираторный дистресс-синдром у взрослых.
    В. Сердечно-сосудистая система
    -сотрясение/ушиб сердца;
    -разрыв клапана;
    -повреждение проводящих путей;
    -тампонада перикарда;
    -аневризма/разрыв аорты;
    -травмы легких
    -воздушная эмболия;
    -повреждение периферических артерий.
    Г. Желудочно-кишечный тракт
    -травмы селезенки;
    -травмы печени и желчевыводящих путей;
    -травмы пищевода;
    -травмы поджелудочной железы;
    -травмы кишечника;
    -травмы диафрагмы.
    Д. Мочеполовая система
    -ушиб/разрыв почки;
    -травмы мочеточников;
    -разрыв мочевого пузыря;
    -разрыв мочеиспускательного канала;
    -последствия травм почек.
    Е. Скелет
    -переломы;
    -смещения;
    -жировая эмболия.
    Г. Регуляторные системы
    -дисфункция эндокринных желез;
    -нарушение коагуляции;
    посттравматические инфекции.

    5.1 Оценка состояния пострадавшего
    Определение состояния пострадавших осуществляется по элементарным признакам, не требующим инструментальной диагностики:
    – наличие сознание
    – общее состояние и способность контактировать
    – наличие и характер самостоятельного дыхания;
    – наличие пульса;
    – неврологический статус (парезы, параличи)
    – видимые раны и кровотечение
    Если доступ к пострадавшему получен до прибытия бригады скорой помощи, необходимо обратить внимания на следующее:
    -механическое освобождение верхних дыхательных путей от инородных тел, рвотных масс и сгустков крови, удаление зубных протезов и фиксация шейного отдела позвоночника
    -при патологическом типе дыхания – организация искусственной вентиляции легких
    -обеспечение адекватного кровообращения
    -оценка состояния пострадавшего
    -деблокирование, извлечение и эвакуация
    Очередность выполнения данных пунктов определяется в соответствии с характером повреждений пострадавшего
    При наличии нескольких пострадавших необходимо определить очередность оказания им помощи. В первую очередь помощь оказывается лицам с нарушениями жизненно важных функций организма (нарушение дыхания и сердечной деятельности, продолжающееся кровотечение и т.п.).

    5.2 Предотвращение возможных осложнений у пострадавших
    Для исключения опасности повреждения спинного мозга у пострадавшего, при подозрении на перелом позвоночника – производится щадящее (бережное) извлечение пострадавшего из автомобиля, с предварительным наложением шины на шейный отдел позвоночника и перенос его на щите в безопасное место.
    Для исключения опасности нанесения пострадавшему дополнительных травм в месте переломов (усиление боли, перевод закрытого перелома в открытый, усиление кровотечения) место перелома обездвиживается – проводится иммобилизация, накладывается стандартная
    или импровизированная шина на поврежденную конечность, придающая ей физиологическое положение.
    Остановка кровотечения.
    Для остановки артериального кровотечения применяется пальцевое прижатие кровоточащего сосуда к нижележащей кости и налагается жгут или закрутка.
    Для остановки венозного и каппилярного кровотечения применяется давящая повязка.
    После остановки кровотечения, необходимо обработать края раны дезинфицирующим препаратом и наложить стерильную повязку.
    Не следует извлекать предметы внедрившиеся в рану, так как это может усилить или вызвать кровотечение.
    При ожогах, на места ожогов накладываются стерильные повязки и по возможности холод. Удалять остатки обгоревшей одежды с места ожога запрещено.
    В случае остановки сердца и дыхания немедленно проводится комплекс сердечно-легочной реанимации.
    Независимо от полученных травм, пострадавший без сознания должен находиться в оптимально физиологичном положении. Для снижения риска остановки сердца и дыхания пострадавшего необходимо положить на бок с целью предупреждения западения языка и закупорки верхних дыхательных путей. Нельзя оставлять пострадавшего без сознания лежать на спине и тем более подкладывать что-либо под его голову.
    Всегда снимайте защитный шлем с водителей-мотоциклов находящихся в бессознательном состоянии.
    При оказании помощи пострадавшему всегда нужно иметь в виду, что помимо видимых повреждений, могут быть и другие, менее заметные или внутренние повреждения, представляющие серьезную опасность для его жизни. Поэтому постоянно контролируйте состояние пострадавшего после оказания ПМП, вплоть до эвакуации его в медучреждение.

    VI. Окончание АСР и оформление документов

    6.1 Временное или окончательное прекращение АСР.
    Командир ОГС в праве временно прекратить АСР если:
    -возникла угроза получения травмы или гибели спасателей;
    -невозможно дальнейшее проведения АСР имеющимися силами и средствами;
    -невозможно проводить АСР из-за плохих метеоусловий;
    -изменение обстановки в районе работ требуют дополнительной оценки.
    Командир ОГС в праве окончательно прекратить АСР если:
    -выполнены все поставленные задачи;
    -отсутствуют положительные результаты после принятия всех возможных мер спасения;
    -невозможно обеспечить безопасность спасателей.

    6.2 Прибытие ОГС на место дислокации.
    АСР считаются завершенными после возвращения спасателей к месту дислокации.
    По прибытию, командир ОГС докладывает ОД о результатах АСР, заполняет наряд-задание, проводит краткий разбор проведенных АСР со спасателями дежурной смены.
    Оборудование, техника и снаряжение задействованное при проведение АСР приводится в порядок силами дежурной смены и подготавливается к дальнейшему применению, или, если это необходимо, сдается специалистам СИТО СР для проведения регламентного обслуживания или ремонта.
    Ремонт и регламентное обслуживание проводится специалистами СИТО СР, аттестованными фирмами – производителями оборудования.
    Рабочая одежда, снаряжение и оборудование пришедшее в негодность при проведении АСР списывается в установленном порядке ПСП ОСР.

    6.3 Документы, оформляемые при ДТП
    Наряд – задание (Приложение___) является основным рабочим документом, разрешающим выезд ОГС на ДТП. В нем указывается дата и время выезда и возвращения, адрес и место ДТП, состав ОГС, номер АСА, краткое описание проведенных АСР, количество пострадавших, особые условия при выполнении АСР, техническое состояние оборудования и техники, взаимодействие с другими экстренными службами. Выдается ОД командиру ПСП и окончательно заполняется после завершения АСР.
    Акт о разделке кузова ТС (Приложение___). При проведении деблокировки пострадавшего существует вероятность предъявления претензий владельцем ТС или его родственниками о причинение вреда имуществу, поэтому при принятии решения о резке кузова ТС необходимо составление акта с обоснованием необходимости данного решения, подписанного владельцем данного ТС или его родственниками, представителями бригады скорой помощи или ГИБДД, и командиром и врачом ОГС. Акт заполняется на месте ДТП командиром ОГС.
    Карта оказания медицинской помощи (Приложение___) является отчетным документом, учитывающим состояние и жизненные показатели пострадавшего. В данной карте отмечается дата и номер наряда – задания на выезд, ФИО пострадавшего, возраст, пол, данные объективного осмотра, наличие видимых повреждений, состояние после терапии, объем оказанной помощи, израсходованные медицинские препараты, время передачи пострадавшего врачам скорой помощи или в стационар. На основании записей в карте производится восстановление медикаментов для медицинской укладки. Заполняется врачом ОГС и остается в отряде.
    Сопроводительный лист (Приложение___) является документом о передаче пострадавшего бригаде скорой помощи или в стационар. В сопроводительном листе указывается ФИО и возраст пострадавшего, место, время и причина травматизма, предварительный диагноз, данные о проведенном лечении и введенных медикаментах, время передачи пострадавшего. Передается вместе с пострадавшим бригаде скорой помощи или в стационар.
    VII. Охрана труда спасателей во время проведении АСР при ДТП

    Необходимым условием проведения спасательных работ является обеспечение их безопасности. В отряде АСР при ДТП проводятся руководствуясь инструкциями:
    1.Инструкция по охране труда спасателя выполняющего спасательные работы при ликвидации последствий ДТП (ИОТ Р- 001-03).
    2.Инструкция по охране труда спасателя выполняющего работы по погрузке и выгрузке железнодорожных вагонов, грузовых автомобилей, контейнеров, воздушных судов (ИОТ 004-03).
    3.Инструкция по охране труда спасателей, выполняющих работы в воздушно-дыхательных аппаратах (ИОТ Р-015-03).
    4.Инструкция по охране труда спасателей при управлении автомобилем (ИОТ Р-046-04).
    5.Инструкция по охране труда при ведении ПСР в условиях химического заражения (ИОТ Р-052-03).
    6. Инструкция по охране труда спасателей при работе с ручным специальным инструментом с гидравлическим и пневматическим приводом (ИОТ Р-101-03).
    7. Инструкция по охране труда спасателей при ведении ПСР в зоне пожаров (ИОТ Р-11-03).
    8. Инструкция по охране труда для стропальщиков, обслуживающих стреловые автомобильные краны (ИОТ Р-046-03).

    No Comments
  • Евтушенко Дмитрий пишет:
    Парень которогоя считал нормальным драйвером

    Уважаемый Дмитрий Евтушенко… Спасибо Вам за Ваше поздравление с моим Днём Рождения! Вы единственный! А с Днём спасателя, ну да ладно…
    Сочувствую Вашему горю… Но кто такой, давай-те порассуждаем, «нормальный драйвер»… Не вызывает ли понятие «нормальный драйвер» логическую ассоциацию: «нормальный драйвер – «——-» драйвер»… ОН, что, не знал, что у каждой верёвочки всегда есть конец, или расчитывал, что ему всё сойдёт, как здесь «некоторые» пишут, с «рук»??????? Повёлся человек, стал думать о себе, как о «Юпитере», которому якобы всё положено, что не положено «быкам»… А он всего-лишь оказался очередной жертвой «стадного чувства», вместо «инстинкта самосохранения». Да, тяжело, когда погибаю близкие, знакомые люди… А Вы, Уважаемый, ему не говорили, что «ТЫ нормальный драйвер»… Вместо того, чтобы сказать: «—–»(женщина лёгкого поведения)(ЖЛП), ты что творишь, тебе же жить надо, детей плодить, растить… А ВЫ, «считал нормальным драйвером»…

    Евтушенко Дмитрий пишет:
    Трупп жена.Беременная

    Он не драйвер. Он убийца. Жены своей и своего нерождённого ребёнка. Давайте называть вещи своими, тусть и суровыми, но справедливыми именами.

    Евтушенко Дмитрий пишет:
    ну не понимаю я когда молодые погибают.Им жить и жить

    А вот я понимаю. Мы виноваты, старшее поколение, что не научили их жить правильно. Потому-что сами жили и продолжаем жить, как «ветер в поле», или «куда кривая выведет». А им то с кого пример брать, у кого перенимать естественный для любого живого существа «инстинкт самосохранения», когда они видели и видят в старших только то, что они, если кто дожил до 40, дальше включают «режим самоликвидации»… А вот не помню кто, но какая-то «знаменитость», устроила скандал, когда ей показалось, что самолёт, на котором её предстоит лететь, плохой… И вышла с этого самолёта. А у нас: видят, что за рулём «маршрутки» неизвестно кто, или что такси, всё ржавое, но ведь всё-равно, люди лезут в него… А ведь выбор-то уже есть! только нет у людей инстинкта, Да, правильно, САМОСОХРАНЕНИЯ!!!!!!!!!!!

    Евтушенко Дмитрий пишет:
    А всего то пристегнуться надо было.Или вобще не ездить.Это что злой рок что-ли.

    Нормальный драйвер оказался подготовлен только к «драйверству», но не к вождению машины в сложных погодных условиях. Вот моя смена 7 января: выезжаем на пожар, первый перекрёсток, вместо левого крайнего ряда для поворота налево чуть вписались в крайний правый ряд. А за рулём тот-же водитель, с которым ездили всё лето, и не плохо? Смотрю на него, он отвечает: «понесло»… Повернули с мигалкой налево, снова пешеходный переход с светофором, опять чуть увернулись от парня… И понял я, что он просто не умеет ездить про такой грязи. Начал ему командовать: вторую, третью, вторую, газу, газу —–!(ЖЛП)… Перед перекрёстком опять говорю, на третью, через 3 секунды, на вторую… Вроде начало получаться, хоть и резко сцепление сначала отпускал… Но отвлёкся я, и оказались в метре от столба поперёк дороги, не вписался… Полностью перешёл на дистанционное управление со своего правого седла, стали входить во все повороты, вовремя тормозить, обходить машины другие, и это на ДЕФЕНДЕРЕ, с тонной оборудования, почти на лысой резине… Перед возвращением на базу, снова отвлёкся, поворот на 180, я ему в последний момент успел крикнуть: «Первую, (ЖЛП)!» Опять поперёк дороги в метре от столба… «А я хотел попробовать, ведь раньше всё время здесь на второй вписывался»…. Ну, опять услышал он…

    Вот Только-что вернулся с Рязани, ехал через Зарайск, по наледи, на Новый Год был в Туле, ехал через Ясногорск, тоже сплошной лёд. И не одного заноса, хоть и скорость всё время 80-90. Это даже быстрее получилось, чем летом. А я не драйвер, обычный водитель.

    Zagado4naia пишет:
    мы никогда этого не поймём

    А должны понять, что «инстинкт стадного чувства», к которому нас всех «призывает» бомонд-делай как я, живи как я, пей, что пью я, ешь, что ем я, используй лекарства, шампунь, прокладки, помаду, тени, косметику, ну Вы поняли, всё то, что они рекламируют, за деньги рекламодателей-которые рекламирую я… Стадные существа, так и поступают. Всё мы давно поняли, теперь надо, что б это поняли Вы, молодые. В стаде коров нет не одной коровы, похожей на все даже 50% на другую корову. И это у коров… А Вас, Уважаемая молодёжь, призывают, и Вы, к сожалению, «призываетесь» к тому, что надо на кого-то походить! А Вы только тогда в стаде сможете выделиться, когда будете отличаться от стада…

    Zagado4naia пишет:
    болезнь забрала

    Болезни на «пустом» месте не возникают, их люди или передают по наследству, как плату за ненормальный, неумеренный образ жизни или преобретают, как привычку, от родителей или расплату за излишки, которые опять-же дали родители, учитывая, что Вашему другу всего 22, т.е. он только начал жить самостоятельно, к чему, к сожалению, оказался не готов, в чём опять же вина старших…

    Zagado4naia пишет:
    я наверное предпочла бы мгновенную смерть в дтп чем 5 мес. мучений по больницам

    Вы хотите, Уважаемая, слишком легко «отделаться» от жизни, не выполнив своего предназначения в ней: родить детей, вырастить их,вырастить внуков, понянчиться с правнуками… Ну а уж потом, пожалуйста. на покой.

    1 Comment
  • 2 Comments
  • Здоровья вам всем мои дорогие и ведите себя хорошо в праздник, пьяным за руль не садитесь и мы тогда с вами никогда не встретимся.
    Удачи в новом году!

    No Comments
  • Так хотел успеть на «День спасателя», что купил билет на самолёт из Новосибирска в Москву на 27 число на 6.40 по местному… Из отпуска возвращался. НО, решила мне СУДЬБА продемонстрировать ВСЕОБЩУЮ ЛЮБОВЬ зауральского населения к простому спасателю.

    В общем: в Москве туман, на запасной аэродром в Нижний Новгород командир экипажа лететь не захотел и вот, высадили нас с самолёта до лучшей погоды… А в зале ожидания, куда нас опять привезли ларёчков всяких со всякой всячиной очень много и решил я взять себе маленький пузырёк коньячка, сесть в курительной комнате и поздравить сам себя с 13 в жизни Днём спасателя.

    А так самая тёплая одеда у меня оказалась только та, что Родина дала, т.е. с эмблемами и нашивками, то потянулся ко мне мужской контингент, высаженный вместе со мной с самолёта с ПОЗДРАВЛЕНИЯМИ, от 0.33 до 3. И услышал я, что за Уралом, спасатели и канализацию отогревают, и отопление в посёлках ремонтируют, и крыши, сорванные ветром кроют, и грибников и охотников ищут. Ну а дтп, пожары, утопленников-это уж само-собой…  И верит народ и надеется только на нас… Таких рассказов наслушался, под ПОЗДРАВЛЕНИЯ… А ведь это были обычные люди, которых случай свёл в коллектив, у которого от момента взлёта и до посадки стала одна судьба на всех, стать «Скорбным списком» на экране телевизора или не стать им, а просто разъехаться после посадки по своим домам или делам.

    Немножко хроники:

    метеоусловия: облачность 8 баллов средняя, нижняя граница облаков 2000 м, верхняя — 2100 — 2200 м при видимости 10 км, ветер 7 м/с порывами до 12 м/с, температура+ 19°С.
    Обстоятельства
    Экипаж командира отряда авиационной эскад-рильи в/ч 00000 майора Е___________ва А. Н. воен¬ного летчика 1 класса выполнял днем маршрутный полет на эшелоне 4800 м. На 40-й минуте полета из-за ненормальности в работе электроснабжения самолета экипаж перешел на аварийное электропитание. Через 28 секунд после принятия решения о переходе на аварийное питание произошел оста¬нов второго, а затем третьего двигателей. Экипаж принял решение на выполнение посадки на ближайшем аэродроме по разрешению диспетчера пункта подхода, приступил к снижению и выполнению захо¬да на посадку. Через 49 секунд после останова внутренних двигателей на высоте 4000 м произошел останов четвертого двигателя, а через 4 минуты 62 секунды после останова этого двигателя на вы¬соте 1700 м остановился первый двигатель и прек¬ратилась внешняя связь. Посадка на аэродром, находящийся в черте города, стала невозможной. Командир корабля принял решение на выполнение посадки вне аэродрома с отворотом самолета от города.
    В режиме планирования с отказавшими двигате-лями экипаж перетянул через дачный поселок, cтолкнувшись при этом с линией электропередач и дважды с деревьями. Посадку выполнил за посел¬ком на пересеченную лесистую местность. При посадке самолет столкнулся с деревьями, разрушилcя и сгорел. Экипаж погиб. Указом Президента РФ от 20 июня 1994 года № 3425 майору Е___________ву А. Н. присвоено звание Героя Российской Федерации. Остальные члены экипажа этим же указом награждены орденами „За личное мужество» — посмертно.
    Причины
    Возникновение в полете короткого замыкания в силовой распределительной сети постоянного то¬ка, приведшего к разрушению изоляции электропроводов управления автоматическим флюгированием и, вследствие этого, подачи на них ложных сигналов на флюгирование воздушных винтов и останова двигателей.

    И в полёте ещё были желающие продолжить ПОЗДАВЛЕНИЯ, но «сила воли плюс характер» присекли попытки. Вот такой был 13 праздник.

    Так что в искренности этих совершенно незнакомых мне людей я не сомневаюсь и с удовольствием передаю ВАМ, коллеги, их НАИЛУЧШИЕ ПОЖЕЛАНИЯ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    No Comments
  • No Comments
  • А вот история, случившаяся с главным инженером одной строительной фирмы. Идёт себе человек спокойно, к тому месту, где работают его подчинённые. Проходит мимо канализационного люка открытого, и, что его дёрнуло, заглядывает в этот люк…

    Видит, там лежат друг на друге два человека. Он, покричав им, решил спуститься в люк. И полез… Еле успел выскочить обратно на последних секундах сознания, даже не дотронувшись до тел.

    Его работники, увидев лежащего главного инженера, вызвали для него скорую, а сами решили всё-таки достать тех двоих, что лежат внизу… Двое тоже оказались на больничном…

    И тут решили вызвать спасателей, сообразили наконец-то. Мы приехали, одели дыхательные аппараты, спустились и подняли тех двоих, погибших. Ну нам то дело привычное, заполнили необходимые нам данные и уехали.

    Прошло три дня. Вдруг звонок от директора той строительной фирмы:

    «Что мне делать, на главного инженера заводят уголовное дело по факту гибели двух и более людей, при этом, люди, погибшие в колодце не с нашей фирмы, главный инженер хотел их спасти, наши работники, при попытке спасения тоже пострадали»…«А что Вам предъявляют в качестве обвинения?» – спрашиваю.

    Оказывается, недалеко от люка, где погибли люди, на поверхности земли, стояла помпа с приводом от двигателя внутреннего сгорания, где с её помощью работники этой фирмы и проводили какие-то там работы, проверять которые и шёл себе спокойно тот главный инженер… И вот теперь на эту фирму вешают дело, что якобы выхлопные газы от работы помпы проникли в колодец, где проводили работы представители другой организации. В следствии чего, они и отравились выхлопными газами…

    «Помогите» – кричала директриса в трубку, «Вы знаете, как надо спасать, а вот нам попытка спасти людей принесла такие проблемы». Ну, как говориться, спасать так спасать, что пострадавших, что невиновных, что женщин, с грустными глазами…

    Пришлось ещё раз поехать к этому колодцу, спуститься вниз и взять пробу воздуха. Завтра отвезу эту пробу в лабораторию, где содержимое проверят на СО и метаны, а в колодце том стоит вода, см 60, и периодически, бульки идут из-под воды…

    No Comments
  • Превышение скорости, выезд на встречную, занос, столб…

    No Comments
  • Много чего говорится про вождение автомобиля, про правильную и удобную обувь, но красота требует жертв…

    3 Comments
 
rss